Procedimentos clínicos e cirúrgicos
Imunobiológicos na dermatologia: psoríase, dermatite atópica e outras doenças
Imunobiológicos são medicamentos produzidos por biotecnologia que bloqueiam, de forma seletiva, moléculas responsáveis pela inflamação em doenças da pele. São usados nos casos moderados a graves de psoríase, dermatite atópica, urticária crônica, hidradenite supurativa e outras doenças inflamatórias que não responderam bem aos tratamentos convencionais, com aplicações injetáveis em intervalos regulares.
- Forma de uso
- Injeções subcutâneas, em intervalos regulares
- Indicação
- Casos moderados a graves
- Antes de iniciar
- Exames e revisão das vacinas
- Acompanhamento
- Consultas e exames periódicos
Como funciona
Nas doenças inflamatórias da pele, como a psoríase e a dermatite atópica, algumas moléculas do sistema imunológico (as citocinas) ficam em excesso e mantêm a inflamação ativa. Os imunobiológicos são anticorpos produzidos em laboratório que se ligam a uma dessas moléculas, ou ao seu receptor, e interrompem esse sinal.
Por agir em um alvo específico, o tratamento controla a doença de forma mais direcionada do que os imunossupressores tradicionais. Existem diferentes classes de imunobiológicos, com alvos distintos, e a escolha depende da doença, das características de cada paciente e da presença de outras condições, como a artrite psoriásica.
Indicações
- PsoríasePsoríase moderada a grave da pele, das unhas e das articulações.
- Dermatite atópicaDermatite atópica moderada a grave, com coceira intensa.
- UrticáriaUrticária crônica que não responde aos antialérgicos.
- Hidradenite supurativaHidradenite moderada a grave.
Doenças tratadas
Doenças tratadasPsoríase · Artrite psoriásica, em conjunto com o reumatologista · Dermatite atópica · Urticária crônica espontânea · Hidradenite supurativa
Como é o tratamento
Antes de iniciar, o médico solicita exames de sangue, a investigação de tuberculose e outras infecções e a revisão do cartão de vacinas. Os medicamentos são aplicados por injeção subcutânea, em geral com canetas ou seringas preenchidas, e muitos podem ser aplicados pelo próprio paciente em casa, após orientação. O intervalo entre as aplicações varia conforme o medicamento.
Acompanhamento e cuidados
O tratamento exige consultas e exames periódicos, para avaliar a resposta e a segurança.
- Informar o médico em caso de febre, infecções ou necessidade de cirurgia.
- Manter as vacinas em dia, conforme orientação (algumas vacinas de vírus vivos devem ser evitadas durante o tratamento).
- Não interromper o tratamento sem orientação médica.
Resultados
A melhora costuma ser percebida nas primeiras semanas, e a resposta completa é avaliada após alguns meses de uso. A resposta varia de pessoa para pessoa e conforme o medicamento.
Contraindicações
Os imunobiológicos não são indicados em pessoas com infecções ativas graves, tuberculose não tratada e alergia ao medicamento. Gestação, histórico de câncer, doenças desmielinizantes e insuficiência cardíaca exigem avaliação, conforme a classe do medicamento.
Na avaliação, o médico dermatologista revisa o histórico de saúde, os medicamentos em uso e os procedimentos anteriores para confirmar a indicação.
Todos os procedimentos são indicados e realizados após avaliação médica individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Dúvidas
Perguntas frequentes
O que são imunobiológicos?
São medicamentos produzidos por biotecnologia, a partir de células vivas, que bloqueiam uma molécula específica envolvida na inflamação. Por agirem de forma direcionada, controlam a doença sem a ação ampla dos imunossupressores tradicionais.
Imunobiológico baixa a imunidade?
Eles agem de forma direcionada sobre uma parte específica do sistema imunológico. Antes de iniciar, são feitos exames, como a investigação de tuberculose, e a revisão das vacinas, e o tratamento é acompanhado com consultas periódicas.
Quem pode usar imunobiológico?
Em geral, pessoas com formas moderadas a graves da doença, que não responderam ou não podem usar os tratamentos convencionais. A indicação é feita pelo dermatologista, após avaliação clínica e exames.
O plano de saúde cobre imunobiológicos?
Muitos imunobiológicos para doenças de pele têm cobertura obrigatória pelos planos de saúde ou estão disponíveis no SUS, segundo critérios definidos. A clínica orienta sobre a documentação necessária após a indicação.
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