Dermatologia clínica · Doenças da pele
Hidradenite supurativa: nódulos e abscessos nas axilas e virilhas
A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica dos folículos que causa nódulos dolorosos, abscessos que drenam secreção e, com o tempo, túneis e cicatrizes sob a pele, principalmente nas axilas, nas virilhas, sob as mamas e nas nádegas. Não é contagiosa nem causada por falta de higiene. O diagnóstico precoce, com apoio do ultrassom dermatológico, e o tratamento adequado controlam a doença e evitam a progressão.
Sintomas e como reconhecer
A hidradenite costuma começar após a puberdade, com nódulos que voltam sempre nas mesmas áreas e são confundidos com furúnculos.
- Nódulos dolorosos, que lembram furúnculos e voltam no mesmo lugar
- Abscessos que se rompem e drenam secreção, às vezes com mau cheiro
- Túneis (fístulas) sob a pele que ligam as lesões
- Cicatrizes em cordão nas áreas afetadas
- Áreas comuns: axilas, virilhas, sob as mamas, nádegas e região genital
Causas e fatores de risco
A doença começa com a obstrução e a inflamação dos folículos em áreas de dobras. A ruptura do folículo sob a pele desencadeia uma inflamação intensa, que forma abscessos e túneis. Participam fatores genéticos, hormonais e imunológicos. Tabagismo, obesidade e atrito são os principais fatores de piora.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado no tipo de lesão, na localização e na repetição das crises. O ultrassom dermatológico identifica lesões abaixo da superfície, como túneis e coleções, ajuda a classificar a gravidade e a acompanhar a resposta ao tratamento.
Tratamentos
O tratamento é definido conforme a gravidade e costuma combinar medicamentos e procedimentos.
- Medicamentos tópicos e oraisAntibióticos e outros medicamentos, conforme a gravidade.
- ImunobiológicosHidradenite moderada a grave.
- Infiltração intralesionalNódulos inflamados isolados.
- Cirurgia dermatológicaDrenagem ou retirada de túneis e áreas afetadas, quando indicado.
Convivência e prevenção
- Parar de fumar e buscar peso saudável.
- Usar roupas largas e de algodão, evitando atrito nas áreas afetadas.
- Não espremer as lesões.
- Manter o tratamento contínuo, mesmo entre as crises.
Quando procurar o dermatologista
Procure o dermatologista quando surgirem nódulos dolorosos que se repetem nas axilas, nas virilhas ou nas nádegas. O tratamento precoce evita a formação de túneis e cicatrizes.
Todos os procedimentos são indicados e realizados após avaliação médica individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Dúvidas
Perguntas frequentes
Hidradenite é falta de higiene?
Não. A hidradenite é uma doença inflamatória, ligada a fatores genéticos, hormonais e imunológicos, e não tem relação com falta de higiene.
Hidradenite pega?
Não. A doença não é contagiosa.
Por que fazer ultrassom?
O ultrassom dermatológico mostra nódulos, coleções e túneis sob a pele que nem sempre são visíveis no exame clínico. Ajuda no diagnóstico, na classificação da gravidade e no acompanhamento do tratamento.
O que piora a hidradenite?
Tabagismo, excesso de peso, atrito, roupas apertadas e calor são fatores que pioram a doença. Parar de fumar e controlar o peso fazem parte do tratamento.
Equipe
Equipe médica
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