Dermatologia pediátrica: a pele de bebês, crianças e adolescentes

Por que a dermatologia pediátrica é importante

As doenças de pele estão entre os motivos mais frequentes de consulta na infância. Algumas são passageiras, mas outras, como a dermatite atópica, acompanham a criança por anos e interferem no sono, na escola e na autoestima. O diagnóstico correto desde o início evita tratamentos desnecessários, controla os sintomas mais rápido e orienta a família sobre os cuidados do dia a dia.

A pele da criança é mais fina, tem uma barreira de proteção ainda em formação e absorve mais as substâncias aplicadas sobre ela. Por isso, a escolha de produtos, medicamentos e doses precisa considerar a idade e o peso da criança, o que faz parte da formação do dermatologista que atende crianças.

Doenças de pele mais comuns na infância

• Pele seca e áspera, com coceira e lesões avermelhadas nas dobras
• Assaduras que não melhoram com os cuidados habituais
• Crostas amareladas no couro cabeludo do bebê
• Pequenas bolinhas peroladas, com um ponto no centro
• Lesões ásperas nas mãos, nos pés ou ao redor das unhas
• Manchas ou caroços avermelhados que crescem nos primeiros meses de vida
• Pintas de nascença ou pintas que mudam de aspecto
• Placas sem cabelo, manchas brancas ou cravos e espinhas na adolescência

• Dermatite atópica: pele seca, com coceira e lesões avermelhadas, principalmente nas dobras dos braços e das pernas. Evolui em crises e costuma melhorar com a idade.
• Dermatite das fraldas (assadura): vermelhidão na área da fralda, causada pelo contato com a umidade e o atrito. Quando não melhora, pode haver infecção por fungos associada.
• Dermatite seborreica do bebê: crostas amareladas e oleosas no couro cabeludo, conhecidas como crosta láctea, que podem aparecer também no rosto e nas dobras.
• Molusco contagioso: pequenas bolinhas cor da pele ou peroladas, com um ponto no centro, causadas por um vírus e comuns em crianças que frequentam piscinas e escolas.
• Verrugas: lesões ásperas causadas pelo HPV, frequentes nas mãos, nos pés e ao redor das unhas.
• Hemangiomas da infância: manchas ou caroços avermelhados que surgem nas primeiras semanas de vida, crescem nos primeiros meses e depois regridem aos poucos.
• Pintas e sinais: pintas de nascença e pintas que surgem ao longo da infância, que merecem acompanhamento quando mudam de tamanho, cor ou formato.
• Micoses de pele: manchas arredondadas e descamativas na pele ou no couro cabeludo, causadas por fungos.
• Urticária: placas avermelhadas e elevadas, que coçam e mudam de lugar, muitas vezes desencadeadas por infecções virais na infância.
• Alopecia areata: placas arredondadas sem cabelo, de origem autoimune.
• Vitiligo: manchas brancas bem delimitadas, pela perda do pigmento da pele.
• Acne: cravos e espinhas que surgem com as mudanças hormonais da adolescência e devem ser tratados cedo para evitar manchas e cicatrizes.

Como é a consulta

A consulta é feita com a presença dos pais ou responsáveis, em um ambiente tranquilo, respeitando o tempo da criança. O dermatologista conversa sobre a história da criança e da família, examina a pele, os cabelos e as unhas e explica o diagnóstico e o plano de cuidados em linguagem simples.

Quando necessário, são usados exames que não causam dor, como a dermatoscopia, na avaliação de pintas e lesões, e o ultrassom dermatológico, que não usa radiação e pode ser feito em crianças.

• Dermatoscopia
• Ultrassom dermatológico

Tratamentos

Os tratamentos são escolhidos de acordo com a idade, a área afetada e a intensidade de cada condição, sempre com produtos e doses adequados à criança.

• Dermatite atópicaHidratação, controle da inflamação e orientação aos pais.
• Verrugas e molusco contagiosoTratamentos adaptados à idade, como medicamentos tópicos e curetagem.
• Acne juvenilTratamento precoce para controlar as lesões e prevenir cicatrizes.
• Hemangiomas da infânciaAcompanhamento e, quando indicado, medicamentos que reduzem o crescimento, principalmente em áreas de risco.

Cuidados com a pele da criança

• Usar sabonetes suaves e hidratantes adequados à idade, principalmente nas crianças com pele seca.
• Preferir banhos mornos e rápidos.
• Proteger do sol com sombra, roupas e chapéu e, após os seis meses, com protetor solar infantil.
• Observar pintas, manchas e lesões que surgem ou mudam de aspecto.

Quando procurar o dermatologista

Procure o dermatologista quando a criança tiver coceira que atrapalha o sono, lesões que não melhoram com os cuidados habituais, manchas, bolinhas ou placas sem cabelo, hemangiomas em crescimento, pintas que mudam ou acne na adolescência.