Dermatologia clínica · Doenças da pele
Urticária: placas vermelhas que coçam, causas e tratamento
A urticária é uma reação da pele que causa placas elevadas, avermelhadas e com muita coceira (vergões), que surgem e desaparecem em menos de 24 horas, mudando de lugar. Pode vir acompanhada de inchaço dos lábios e das pálpebras (angioedema). É aguda quando dura menos de seis semanas, em geral por infecções, medicamentos ou alimentos, e crônica quando persiste por mais tempo, muitas vezes sem causa externa identificada.
Sintomas e como reconhecer
- Placas elevadas, vermelhas ou da cor da pele, com coceira
- Lesões que mudam de lugar e desaparecem em menos de 24 horas
- Inchaço dos lábios, das pálpebras ou das mãos (angioedema)
- Piora com calor, pressão na pele ou estresse, em algumas pessoas
Em casos raros, a urticária vem acompanhada de inchaço da língua ou da garganta, dificuldade para respirar ou tontura. Esses sinais pedem atendimento imediato, em um serviço de emergência.
Causas e fatores de risco
A urticária acontece quando células do sistema imunológico da pele, os mastócitos, liberam histamina e outras substâncias, que causam inchaço e coceira. Na forma aguda, os gatilhos mais comuns são infecções virais, medicamentos (como anti-inflamatórios e antibióticos) e alimentos. Na forma crônica, na maioria dos casos, a ativação é espontânea, ligada a mecanismos autoimunes, e em alguns casos é desencadeada por estímulos físicos, como pressão, frio, calor ou atrito.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado na descrição e no exame das lesões. Na urticária crônica, exames de sangue podem ser solicitados para investigar causas e doenças associadas.
Tratamentos
- Antialérgicos (anti-histamínicos)Base do tratamento, em doses ajustadas pelo médico.
- Identificação de gatilhosMedicamentos, alimentos, infecções e estímulos físicos, quando presentes.
- ImunobiológicosUrticária crônica que não responde aos antialérgicos.
Convivência e prevenção
- Evitar os gatilhos identificados, como medicamentos específicos.
- Usar o antialérgico de forma regular, conforme orientação, e não apenas nas crises.
- Evitar banhos muito quentes e roupas apertadas, que podem piorar as lesões.
Quando procurar o dermatologista
Procure o dermatologista quando a urticária durar mais de algumas semanas, voltar com frequência ou não melhorar com antialérgicos comuns. Em caso de inchaço da língua ou falta de ar, procure atendimento de emergência.
Todos os procedimentos são indicados e realizados após avaliação médica individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Dúvidas
Perguntas frequentes
Urticária é alergia?
Nem sempre. A urticária aguda pode ser causada por alergia a medicamentos ou alimentos, mas a crônica, na maioria das vezes, não tem causa alérgica externa e está ligada ao próprio sistema imunológico.
Urticária é preocupante?
Na grande maioria dos casos, não: as placas incomodam, mas desaparecem sem deixar marcas. Raramente, a urticária vem acompanhada de inchaço da língua ou da garganta, falta de ar ou tontura; nesses casos, o atendimento deve ser imediato, em um serviço de emergência.
Urticária crônica tem cura?
A urticária crônica costuma desaparecer sozinha com o tempo, em meses ou anos. Enquanto isso, o tratamento controla os sintomas na grande maioria das pessoas.
Preciso fazer exames?
Na urticária aguda, em geral, não. Na crônica, o médico pode solicitar exames para investigar causas e doenças associadas, como as da tireoide.
Equipe
Equipe médica
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