Acne: causas, tipos e tratamento

Sintomas e como reconhecer

A acne aparece em áreas com muitas glândulas sebáceas, como o rosto, o peito e as costas. As lesões variam conforme a gravidade:

• Cravos abertos (pretos) e fechados (brancos)
• Espinhas vermelhas e com pus
• Nódulos e cistos dolorosos, nas formas mais graves
• Oleosidade excessiva da pele
• Manchas e cicatrizes após as lesões

Causas e fatores de risco

A acne surge da combinação de quatro fatores: produção excessiva de sebo, estimulada pelos hormônios; obstrução dos poros por células mortas; proliferação da bactéria Cutibacterium acnes; e inflamação. A genética tem papel importante, e alguns fatores podem piorar o quadro, como alterações hormonais, síndrome dos ovários policísticos, uso de corticoides e anabolizantes, cosméticos oleosos e estresse.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito pelo dermatologista no exame da pele, que classifica o tipo e a gravidade da acne. Quando há sinais de alteração hormonal, como menstruação irregular ou excesso de pelos, exames de sangue podem ser solicitados.

Tratamentos

O tratamento é escolhido conforme a gravidade e o tipo de lesão e costuma levar algumas semanas para mostrar resultado.

• Tratamento tópicoRetinoides, peróxido de benzoíla, antibióticos tópicos e outros ativos, conforme o tipo de acne.
• Medicamentos oraisAntibióticos, tratamento hormonal ou isotretinoína nos casos moderados a graves.
• Peeling químicoControle da oleosidade e dos cravos, como complemento.
• Limpeza de peleExtração de cravos na fase não inflamada.
• Infiltração intralesionalNódulos e cistos inflamados e dolorosos.

Convivência e prevenção

• Lavar o rosto com sabonete adequado para pele oleosa, sem esfregar.
• Usar hidratante e protetor solar livres de óleo (oil free e não comedogênicos).
• Não espremer as lesões.
• Manter o tratamento de manutenção indicado, mesmo após a melhora.

Quando procurar o dermatologista

Procure o dermatologista quando a acne não melhora com cuidados simples, quando há nódulos, cistos ou dor, quando surgem manchas ou cicatrizes, ou quando a acne afeta a autoestima. O tratamento precoce é a melhor forma de evitar cicatrizes.