Dermatologia clínica · Doenças da pele
Vitiligo: manchas brancas na pele, causas e tratamento
O vitiligo é uma doença autoimune em que o sistema imunológico destrói os melanócitos, as células que produzem o pigmento da pele. O resultado são manchas brancas, bem delimitadas, que podem aparecer em qualquer parte do corpo, com frequência no rosto, nas mãos e ao redor dos orifícios. Não é contagioso. O tratamento busca interromper a progressão e estimular a repigmentação.
Sintomas e como reconhecer
- Manchas brancas, bem delimitadas, sem descamação
- Distribuição simétrica ou em apenas um lado do corpo
- Áreas comuns: rosto, ao redor dos olhos e da boca, mãos, pés, axilas e genitais
- Pelos brancos nas áreas afetadas
- Surgimento em áreas de atrito ou trauma
O vitiligo pode ser segmentar, atingindo apenas um lado do corpo, ou não segmentar, a forma mais comum, com manchas simétricas que podem se espalhar ao longo do tempo.
Causas e fatores de risco
O vitiligo resulta de uma reação autoimune contra os melanócitos, em pessoas com predisposição genética. Estresse intenso, traumas na pele e queimaduras solares podem desencadear ou piorar as manchas. É mais frequente em pessoas com histórico familiar e com outras doenças autoimunes.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico. O dermatologista examina as manchas com a luz de Wood, que realça as áreas sem pigmento, e com a dermatoscopia, o que ajuda a diferenciar o vitiligo de outras manchas claras, como as causadas por micoses. Exames de sangue podem ser solicitados para investigar doenças da tireoide.
Tratamentos
O tratamento depende da extensão, da atividade da doença e das áreas afetadas.
- Medicamentos tópicosCorticoides e imunomoduladores tópicos, para controlar a inflamação e estimular a repigmentação.
- FototerapiaExposição controlada à luz ultravioleta, em centros especializados, nos casos indicados.
- Medicamentos oraisNas formas em progressão, conforme a avaliação.
Convivência e prevenção
- Usar protetor solar diariamente nas manchas e no restante da pele.
- Evitar traumas e atrito nas áreas afetadas.
- Manter o acompanhamento, para ajustar o tratamento conforme a evolução.
- Buscar apoio quando o vitiligo afetar a autoestima.
Quando procurar o dermatologista
Procure o dermatologista ao notar manchas brancas que surgem ou aumentam, principalmente no início, quando o tratamento tende a ter melhor resposta.
Todos os procedimentos são indicados e realizados após avaliação médica individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Dúvidas
Perguntas frequentes
Vitiligo pega?
Não. O vitiligo não é contagioso.
Vitiligo tem cura?
Não há cura definitiva, mas o tratamento pode estabilizar a doença e repigmentar parte ou a totalidade das manchas, principalmente no rosto. A resposta varia de pessoa para pessoa.
O vitiligo está ligado a outras doenças?
Pessoas com vitiligo têm maior chance de outras doenças autoimunes, como as da tireoide, que podem ser investigadas com exames de sangue.
Preciso de cuidado com o sol?
Sim. As manchas brancas não têm pigmento e queimam com facilidade. O protetor solar é indispensável, e queimaduras podem estimular novas manchas.
Equipe
Equipe médica
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