Bioestimuladores de colágeno: como agem na firmeza da pele

Em determinado momento, muitas pessoas percebem que a pele mudou, mesmo sem nenhuma ruga nova. Ela parece mais fina, menos firme, e o rosto ou os braços já não têm a mesma sustentação. A sensação é difícil de descrever, mas fácil de notar no espelho.

Como essa mudança não está em um único ponto, repor volume em uma região específica nem sempre resolve. É nesse contexto que os bioestimuladores costumam entrar na conversa, muitas vezes cercados de expectativas pouco realistas.

Bioestimuladores de colágeno são substâncias injetáveis que estimulam o próprio organismo a produzir colágeno, a proteína que dá firmeza e sustentação à pele. Os mais usados são o ácido poli-L-lático e a hidroxiapatita de cálcio. A melhora é gradual, ao longo dos meses, e a indicação depende de avaliação médica.

Por que a pele perde firmeza

A partir dos 25 a 30 anos, a produção de colágeno diminui de forma progressiva, e a pele fica mais fina, menos firme e com menos sustentação. Exposição solar, tabagismo, grandes perdas de peso e fatores genéticos também influenciam esse processo.

Essa perda é difusa, ou seja, afeta toda a pele, e não apenas um ponto. Daí a ideia de um tratamento voltado para a qualidade do tecido, e não somente para o volume.

Como os bioestimuladores agem

Depois de aplicados, os bioestimuladores provocam uma resposta controlada dos fibroblastos, as células que produzem colágeno. Essas células passam a formar fibras novas ao redor do produto. Com o tempo, o organismo absorve o bioestimulador, e o colágeno formado permanece.

Como a melhora depende dessa resposta biológica, ela não é imediata. O inchaço dos primeiros dias não representa o resultado final, e a evolução real só pode ser avaliada depois de alguns meses.

Principais tipos

Ácido poli-L-lático

Tem foco no ganho de espessura da pele e na melhora global da flacidez, no rosto e no corpo. No rosto, podem ser usados o ácido poli-L-lático (Sculptra®) e o ácido poli-L-lático (Elleva). No corpo, é usado o ácido poli-L-lático (Elleva X).

Hidroxiapatita de cálcio

Além de estimular colágeno, oferece sustentação imediata, útil na definição de contornos. A hidroxiapatita de cálcio (Radiesse e Diamond Intense) é aplicada conforme a região e o objetivo do tratamento.

A escolha do produto depende da área, da espessura da pele, da necessidade de sustentação e do objetivo. Não existe um produto melhor para todas as pessoas.

Para quem podem ser indicados

Os bioestimuladores podem ser considerados em casos como:

• Flacidez facial, com perda de firmeza e de espessura da pele.
• Perda global de volume, com sulcos e contorno menos definido.
• Pele fina, sem viço e com perda de elasticidade.
• Flacidez do abdome, dos braços, das coxas e dos glúteos.
• Celulite associada à flacidez da pele.

Eles têm limites. Não removem excesso de pele e não substituem uma cirurgia quando a flacidez é acentuada. Também não tratam as linhas causadas pelo movimento dos músculos.

Como é a avaliação

O médico avalia a qualidade da pele, a sustentação e o volume, além do histórico de saúde, dos medicamentos em uso e dos procedimentos anteriores. Preenchimentos permanentes feitos no passado exigem atenção. Quando há dúvida sobre o que foi aplicado, um ultrassom dermatológico pode ajudar.

Essa consulta também serve para alinhar o tempo do tratamento. Quem tem um evento na próxima semana, por exemplo, provavelmente não verá a melhora desejada até lá.

Como é a aplicação

O médico define o produto, a diluição e as áreas. Após a limpeza e a anestesia, em creme ou local conforme a região, o bioestimulador é aplicado com cânula ou agulha, em leque ou em pontos, distribuído pela área tratada. O procedimento dura cerca de 1 hora.

O número de sessões e o intervalo entre elas dependem da avaliação individual e da queixa de cada paciente.

Recuperação

Pode haver inchaço, sensibilidade e pequenos roxos nos primeiros dias. É possível voltar às atividades no dia seguinte, ou no mesmo dia, conforme a área. No caso do ácido poli-L-lático, costuma-se orientar massagens por alguns dias, para ajudar na distribuição do produto. Siga exatamente a orientação recebida.

O que esperar ao longo do tempo

A melhora começa a ser percebida entre dois e três meses depois da aplicação e continua a evoluir nos meses seguintes. O efeito pode chegar a cerca de dois anos, dependendo do produto, da idade, do metabolismo e dos hábitos. Essa estimativa não é uma garantia, e a resposta varia.

Como a mudança é lenta, pode ser difícil percebê-la no espelho. Fotografias feitas para o acompanhamento médico ajudam a comparar a evolução. O envelhecimento continua ao longo dos anos, e a necessidade de manutenção é definida em consulta.

Riscos e contraindicações

Como todo procedimento injetável, a aplicação tem riscos. Inchaço, dor, roxos e sensibilidade são os efeitos mais comuns. Podem surgir nódulos ou pequenos endurecimentos, às vezes meses depois, além de infecção e reações inflamatórias. A aplicação em vasos sanguíneos é rara, mas pode comprometer a circulação local e exige atendimento imediato. Dor intensa, alteração da cor da pele ou da visão são sinais de urgência.

Os bioestimuladores não são indicados nas seguintes situações:

• Gestação e amamentação.
• Infecções ou inflamações ativas na área.
• Alergia aos componentes do produto.
• Tendência a queloides.

Doenças autoimunes em atividade e preenchimentos permanentes anteriores exigem avaliação. Diferentemente do ácido hialurônico, os bioestimuladores não podem ser dissolvidos com hialuronidase, o que torna a indicação e a técnica ainda mais importantes.

Bioestimuladores e outros tratamentos

Os bioestimuladores podem ser associados ao preenchimento com ácido hialurônico, para repor volume pontual, ao Ultraformer® MPT, para a sustentação, e à toxina botulínica, para as linhas de expressão. A ordem e o intervalo são definidos caso a caso. Os textos sobre os riscos do preenchimento com ácido hialurônico e sobre como funciona o Ultraformer® MPT detalham essas opções.

Hábitos de vida também influenciam o colágeno. Usar protetor solar diariamente, não fumar e cuidar da alimentação e do sono não substituem o tratamento, mas fazem parte da preservação da pele a longo prazo. Sem proteção solar, por exemplo, a própria exposição continua a degradar o colágeno.

Como escolher com segurança

Alguns cuidados ajudam na decisão. Confirme que a aplicação será feita por médico, em ambiente adequado, com produto registrado na Anvisa. Pergunte o nome do produto, a data e a região tratada, e guarde essas informações. Elas podem ser importantes em avaliações futuras.

Desconfie de promessas de resultado garantido e de protocolos prontos que não consideram as características da sua pele. Se algo não ficar claro, pergunte quais são as alternativas e o que aconteceria sem o tratamento.

O que levar para a consulta

Vale levar o nome dos produtos já aplicados, as datas e os locais, além da lista de medicamentos em uso. Fotos antigas podem ajudar a mostrar o que mudou. Essas informações tornam o planejamento mais seguro e a conversa mais objetiva.

Quando procurar o dermatologista

Vale buscar avaliação quando a perda de firmeza incomoda, quando há dúvida entre bioestimulador, preenchimento e tecnologias, ou quando surgem nódulos, dor ou inflamação em uma área já tratada. A consulta também pode concluir que o tratamento não é necessário naquele momento.

A página sobre bioestimuladores de colágeno reúne as áreas tratadas e mais detalhes. Na Yamagata Dermatologia, em Ipanema, a avaliação é feita em consulta com dermatologista, que define se o tratamento é indicado para o seu caso.