Dermatologia clínica · Doenças da pele
Queloides e cicatrizes hipertróficas: cicatrizes elevadas e como tratar
Queloides e cicatrizes hipertróficas são cicatrizes elevadas, causadas pela produção excessiva de colágeno durante a cicatrização. A cicatriz hipertrófica fica restrita à área do machucado e tende a melhorar com o tempo; o queloide ultrapassa os limites da lesão original, pode continuar crescendo e costuma voltar após a retirada. Ambos podem coçar e doer e são tratados com infiltração, compressão, silicone e, em casos selecionados, cirurgia.
Sintomas e como reconhecer
- Cicatriz elevada, firme e avermelhada ou escurecida
- Coceira, sensibilidade ou dor na cicatriz
- No queloide, crescimento além dos limites da lesão original
- Áreas comuns: lóbulo da orelha, peito, ombros e costas
Causas e fatores de risco
Durante a cicatrização, a pele produz colágeno para fechar a lesão. Em algumas pessoas, essa produção não é interrompida no momento certo, e a cicatriz fica elevada. Os fatores de risco incluem predisposição genética, pele morena ou negra, idade entre 10 e 30 anos, tensão na pele (como no peito e nos ombros), infecção ou demora na cicatrização e acne inflamatória.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, feito pelo dermatologista no exame da cicatriz e da história da lesão que a originou. Em casos atípicos, pode ser feita uma biópsia para descartar outras lesões.
Tratamentos
O tratamento costuma combinar técnicas e é mais eficaz nas cicatrizes recentes.
- Infiltração intralesionalCorticoide aplicado na cicatriz, que reduz a altura, a coceira e a dor.
- Placas e géis de silicone e compressãoUso contínuo sobre a cicatriz, principalmente nas cicatrizes recentes.
- Cirurgia dermatológicaRetirada em casos selecionados, sempre associada a outros tratamentos para evitar o retorno.
Convivência e prevenção
- Informar o médico sobre a tendência a queloide antes de cirurgias e procedimentos.
- Usar silicone e compressão nas cicatrizes recentes, conforme orientação.
- Proteger as cicatrizes do sol, para evitar o escurecimento.
- Tratar a acne precocemente.
Quando procurar o dermatologista
Procure o dermatologista quando uma cicatriz começar a crescer, coçar ou doer, ou quando houver tendência a queloide e for necessário passar por algum procedimento.
Todos os procedimentos são indicados e realizados após avaliação médica individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Dúvidas
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre queloide e cicatriz hipertrófica?
A cicatriz hipertrófica fica restrita à área do corte ou machucado e tende a achatar com o tempo. O queloide cresce além da lesão original, não regride sozinho e tem maior chance de voltar após o tratamento.
Retirar o queloide com cirurgia resolve?
A cirurgia isolada tem alto risco de o queloide voltar, às vezes maior. Por isso, quando indicada, é sempre associada a infiltração, compressão ou outros tratamentos.
Quem tem queloide pode furar a orelha ou fazer tatuagem?
Pessoas com tendência a queloide devem evitar procedimentos que machuquem a pele sem necessidade, como piercings e tatuagens, e informar o médico antes de cirurgias.
Dá para prevenir?
Em quem tem tendência, o uso precoce de silicone e compressão nas cicatrizes recentes e o tratamento logo no início do crescimento reduzem o risco.
Equipe
Equipe médica
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