Dermatologia clínica · Unhas
Onicomicose (micose de unha): sintomas, diagnóstico e tratamento
A onicomicose é a infecção das unhas por fungos, mais comum nas unhas dos pés. Deixa a unha amarelada ou esbranquiçada, espessa, quebradiça e às vezes descolada. O diagnóstico deve ser confirmado com exame micológico, porque outras doenças causam alterações parecidas. O tratamento, com antifúngicos tópicos ou orais, é demorado, porque depende do crescimento da unha nova.
Sintomas e como reconhecer
- Unha amarelada, esbranquiçada ou acastanhada
- Unha espessa, quebradiça ou esfarelando
- Descolamento da unha da pele (onicólise)
- Acúmulo de material sob a unha
- Mau cheiro e desconforto ao calçar sapatos, em alguns casos
Causas e fatores de risco
A onicomicose é causada principalmente por fungos dermatófitos, os mesmos da frieira, e também por leveduras e outros fungos. Calçados fechados, suor, pisos úmidos coletivos, traumas nas unhas, idade avançada, diabetes, má circulação e imunidade baixa aumentam o risco.
Diagnóstico
O dermatologista examina as unhas com a onicoscopia (dermatoscopia das unhas) e confirma o diagnóstico com o exame micológico, que identifica o fungo em uma amostra da unha. O exame diferencia a micose de outras causas, como a psoríase e os traumas.
Tratamentos
- Antifúngicos tópicosEsmaltes e soluções antifúngicas, nas formas leves e limitadas.
- Antifúngicos oraisNas formas extensas ou que atingem a raiz da unha, com acompanhamento médico.
- Remoção da parte afetadaLixamento ou desbaste da unha para melhorar a ação dos medicamentos.
Convivência e prevenção
- Secar bem os pés, principalmente entre os dedos.
- Usar chinelos em vestiários, piscinas e áreas úmidas.
- Preferir meias de algodão e alternar os calçados.
- Não compartilhar alicates, lixas e calçados.
- Tratar a frieira, que pode passar para as unhas.
Quando procurar o dermatologista
Procure o dermatologista ao notar unhas amareladas, espessas ou que descolam, antes de iniciar tratamentos por conta própria, e com mais atenção em caso de diabetes.
Todos os procedimentos são indicados e realizados após avaliação médica individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Dúvidas
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura o tratamento?
Em geral, de seis meses nas unhas das mãos a 12 a 18 meses nas dos pés, porque o tratamento só termina quando a unha nova, saudável, cresce por completo.
Por que fazer o exame antes de tratar?
Cerca de metade das unhas alteradas não tem micose. O exame micológico confirma a infecção e evita tratamentos longos sem necessidade.
Laser trata micose de unha?
O laser pode ser usado como complemento em alguns casos, mas os antifúngicos continuam sendo a base do tratamento.
A micose de unha pode voltar?
Sim. A recorrência é comum, e cuidados como secar bem os pés, usar chinelos em áreas úmidas e tratar a frieira ajudam a prevenir.
Equipe
Equipe médica
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